Ковид-19-ийн тархалтыг зогсоохын тулд амны хаалт хэрэглэх талаар саяхны мэтгэлцээн, бодлогын өөрчлөлт нь давхар стандартыг илчилж байна. Ямар нэгэн шалтгаанаар бид нийгмийн эрүүл мэндийн энэ асуудлыг өөрөөр авч үзэж байна. Хүмүүс гудамжинд бие биенээсээ 3 футын зайтай байхын оронд 6 футын зайтай байх шаардлагатай юу гэж асуусан, эсвэл 20 секундын турш гараа угаахыг сурталчлах нь тийм сайн санаа мөн эсэхэд эргэлзэж буй нийтлэлийг бид хардаггүй. Гэхдээ нүүрээ халхлах тухайд шинжлэх ухааны хэт хатуу чанд арга хэмжээ авсан. Сүүлийн хэдэн долоо хоногт мэргэжилтнүүд илүү сайн, илүү шийдэмгий нотлох баримт шаардаж, олон нийтийг болгоомжтой байхыг зөвлөж, эсвэл маск хэрэглэхийг шууд няцаасан. Яагаад?
Мэдээжийн хэрэг, маск хэрэглэх талаарх судалгааны бүтээлүүд тодорхой хариулт өгөөгүй гэдэг нь тэдний зөв юм. Маскийг хувийн хэрэглээ нь цар тахлын тархалтыг зогсоож чадна гэдгийг нотолсон томоохон хэмжээний клиник туршилтууд байдаггүй; мөн маск болон томуугийн талаар авч үзсэн туршилтууд нь хоёрдмол утгатай үр дүн гаргасан. Гэхдээ энэ цөөн тооны нотолгоо бидэнд нэг их зүйл хэлдэггүй: Туршилтууд нь маск хэрэгтэй гэдгийг ч, аюултай эсвэл цаг үрсэн гэдгийг ч нотлохгүй байна. Учир нь судалгаанууд цөөн тоогоор хийгдсэн бөгөөд арга зүйн асуудалтай тулгарсан юм.
Жишээлбэл, 2006-2007 оны томуугийн улиралд АНУ-ын коллежийн оюутнуудын дунд маск хэрэглэх талаар хийсэн санамсаргүй томоохон туршилтыг авч үзье. Тус судалгаанд маск зүүсэн хүмүүсийн өвчлөл буурсан нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой биш байв. Гэхдээ судалгааг томуугийн хөнгөн улиралд хийсэн тул туршилт нь энэ асуултад статистикийн хүч чадал дутмаг байсан; зөвхөн гарын ариун цэвэр сайжирсан эсэхийг судлаачид тодорхойлоход хангалттай өвчтэй хүмүүс байгаагүй. Тэд мөн туршилт эхлэхээс өмнө оюутнууд халдвар авсан байх магадлалыг үгүйсгэж чадаагүй.
Эсвэл Австралид болсон томуугийн улирлын өөр нэг судалгааг авч үзье, энэ удаад тодорхой үр дүн гараагүй. Тэр судалгаагаар томуу туссан хүүхдүүдтэй хамт амьдардаг насанд хүрэгчдийг судалсан. Маск зүүсэн хүмүүсийн бүлэгт санамсаргүй байдлаар сонгогдсон хүмүүсийн талаас бага хувь нь маск зүүсэн гэж мэдээлсэн бөгөөд "ихэнхдээ эсвэл бүх цаг үед" маск зүүдэг байжээ. Үнэндээ тэд ихэвчлэн өвчтэй хүүхдүүдийнхээ хажууд маскгүйгээр унтдаг байжээ. Энэ нь цар тахлын үед хүнсний дэлгүүрт танихгүй хүмүүсийн дунд маск зүүх ёстой эсэх тухай асуулттай бараг төстэй биш юм.
Гэхдээ нэг зүйл байна: Эрүүл мэндийн ажилтнуудын маск зүүхийг дэмжиж буй нотолгооны талаар мөн адил гомдол гаргаж болно. Энэ практик нь эмнэлэг, клиникт туйлын чухал гэдэгтэй хүн бүр санал нийлж байгаа ч энэ нь санамсаргүй туршилтуудаас үнэмшилтэй нотолгоотой учраас биш юм. Томуунаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн ажилтнуудад маск хэрэглэх цөөн тооны клиник туршилтууд тодорхой үр дүнг харуулаагүй; мөн илүү хүчтэй N95 амьсгалын аппарат нь мэс заслын маскнаас илүү сайн ажилладаг болохыг нотолж чадахгүй байна. Эдгээр туршилтууд нь бас төгс биш юм. Жишээлбэл, нэг нь даавуун маскны үр нөлөөг туршиж үзсэн бөгөөд үүнийг зүүсэн эрүүл мэндийн ажилтнуудыг мэс заслын маск эсвэл амьсгалын аппарат өмссөн хүмүүстэй харьцуулсан бөгөөд мөн эмнэлэгт "стандарт дадал"-ыг баримталдаг хяналтын бүлэгтэй харьцуулсан. Хяналтын бүлгийн ажилчдын дийлэнх нь мэс заслын маск зүүсэн байсан тул судалгаагаар даавуун маск нь огт маск зүүхгүй байснаас илүү (эсвэл муу) эсэхийг үнэхээр харуулж чадаагүй юм.
Үнэндээ эрүүл мэндийн ажилтнуудын маск хэрэглэх шинжлэх ухааны үндэслэл нь томуугийн дэгдэлт эсвэл цар тахлын эмнэлзүйн туршилтаас гараагүй. Энэ нь маск нь вирусын тоосонцорыг нэвтрэхээс сэргийлж чадна гэдгийг харуулсан лабораторийн симуляциас (дор хаяж хэдэн арван ийм зүйл байдаг) болон SARS-ийг үүсгэсэн 2003 оны коронавирусын тархалтын үеийн тохиолдлын хяналтын судалгаанаас үүдэлтэй. SARS-ийн эдгээр судалгаа нь зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтнуудаар хязгаарлагдаагүй.
Эрүүл мэндийн ажилтнууд эсвэл Ковид-19-ийн халдвартай хүмүүсийг асарч буй бусад хүмүүс бусад хүмүүсээс хамаагүй өндөр коронавирусын халдварт өртдөг нь үнэн. Маскийн хомсдолтой холбоотойгоор тэд мэдээж хэрэг маск хэрэглэх давуу эрхтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь бусад бүх хүмүүсийн маск хэрэглэхийг дэмжихгүй гэж хэлэх шалтгаан биш юм. Эцсийн эцэст бидний мэдэхийн 6 футын нийгмийн зай халдвараас сэргийлдэг болохыг нотолсон клиник туршилт байхгүй. (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага зөвхөн 3 футын зайтай байхыг зөвлөж байна.) Амьсгалын замын өвчний цар тахлын үед өвчний тархалтыг хязгаарлахын тулд гараа 20 секунд угаах нь 10 секундын турш угаахаас илүү гэдгийг клиник туршилтууд нотолж чадахгүй байна. АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс гаргасан 20 секундын гар угаах зөвлөгөөний шинжлэх ухааны үндэслэл нь өөр өөр угаах хугацааны дараа гар дээрх вирусыг хэмжсэн лабораторийн судалгаанаас үүдэлтэй юм.
Тэгэхээр масктай холбоотой энэхүү давхар стандартын эх үүсвэр нь юу байсан бэ, яагаад үүнийг эцэст нь больсон бэ?
Энэ нь бид энэ вирусыг байнга дутуу үнэлж, өөрсдийнхөө тэмцэх чадварыг хэт үнэлж байгаатай холбоотой гэж би бодож байна. Нью-Йорк хотын Маунт Синай эмнэлгийн антропологич, анагаах ухааны резидент Мяо Хуа АНУ-д Ухань хоттой харьцуулахад халдварын хяналтын талаарх хандлагын зөрүүг хараад цочирдсон байна. Тэрээр хэдэн долоо хоногийн өмнө Хятадад эмнэлгүүдийн дотор тархсан нь энэхүү шинэ коронавирусыг зогсооход тогтмол хязгаарлалтын стратеги хангалттай гэсэн санааг хурдан үгүйсгэсэн гэж бичжээ. Тэрээр Хятадаас сонссон зүйл нь бодит бус байсан бөгөөд ялангуяа "Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэг Ковид-19-ийн түүхэн өвөрмөц байдлыг бүртгэж чадаагүй" гэсэн үндэслэлээр санаа зовж байгаагаа хэлэв.
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс маск зүүхийг дэмжих бодлогын саяхны өөрчлөлт нь удаан хүлээгдэж байсан энэхүү хүлээн зөвшөөрөлтийг эцэст нь хийсэн байж магадгүйг харуулж байна. Тус агентлагийн мэдэгдэлд уг өөрчлөлтийг уг өвчин нь томуутай адил халдварладаггүй гэсэн нотлох баримт цуглуулсантай холбон тайлбарлаж байна: хүмүүс халдвартай, шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд вирус нь ярих, ханиалгах, найтаах, бохирдсон гадаргуутай харьцах замаар тархаж болно.
Олон нийт маск хэрэглэхийг дэмжихээс татгалзаж байгаа, мөн нотлох баримтыг дэмжих давхар стандартыг хэрэгжүүлж байгаа нь хүмүүс өөрсдийгөө бохирдуулахгүйгээр маск хэрэглэж чадахгүй байх вий гэсэн болгоомжлолоос үүдэлтэй гэж би бодож байна. Эсвэл маск нь хуурамч аюулгүй байдлын мэдрэмжийг төрүүлж, нийгмийн зай барих болон бусад арга хэмжээг сулруулахад хүргэнэ. Гэхдээ энд үр дүнтэй харилцаа холбоо чухал бөгөөд яг л гараа сайтар угаах арга барилтай адил юм. Сингапурын Их Сургуулийн социологич Стелла Куа Сингапурт болсон SARS-ийн тархалтын нийгмийн талыг судалж, олон нийтийн эрүүл мэндийн кампанит ажилд гарын ариун цэврийн талаарх боловсрол олгохоос гадна биеийн температурыг хэмжих, амны хаалтыг зөв хэрэглэх зэрэг багтсан байна. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) өнгөрсөн Баасан гарагт амны хаалтны удирдамжаа өөрчилж, дараа нь тэдгээрийг хэрхэн зүүх, тайлах талаар хязгаарлагдмал зөвлөгөө, мөн бандана болон кофены шүүлтүүрийн хослолоос өөрийн гараар хийх зааврыг нийтэлсэн.
Гэхдээ хэрэв бидний зурагтаар харж байгаа хамар, эрүүгээ халхлаагүй маск зүүсэн хүмүүсийн бүх зургийг авч үзвэл үүнээс илүү боловсрол зайлшгүй шаардлагатай болно. Саяхны түүх ч мөн адил сургамжтай. Катрина хар салхины дараа Нью Орлеанд хөгц арилгах ажил хийж буй хүмүүст амьсгалын аппарат санал болгосон. 538 оршин суугчийн санамсаргүй түүврийн судалгаагаар боловсрол шаардлагатай байгааг харуулсан: ердөө 24 хувь нь тэдгээрийг зөв зүүж байсан бөгөөд тэд ихэвчлэн өмнө нь хэрэглэж байсан хүмүүс байсан; энэ хооронд хүмүүсийн 22 хувь нь амьсгалын аппаратаа доош харуулан зүүсэн байна. Энэхүү судалгааны зохиогчид: "Амьсгалын аппарат өмсөх чадварыг сайжруулах арга хэмжээг томуугийн тахал, гамшгийн төлөвлөлтөд авч үзэх хэрэгтэй" гэж дүгнэжээ. 2014 онд Ухань хотод хийсэн судалгаагаар эрүүл мэндийн ажилтан биш хүмүүсийн амьсгалын аппаратыг зөв хэрэглэх нь сургалтын дараа хамаагүй өндөр байгааг тогтоожээ.
Вирус тархаагүй газарт маск өргөнөөр (мөн зохих ёсоор) хэрэглэснээр өөрчлөлт гарсан байж болох уу? АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргааны Жин Ян болон түүний хамтрагчдын 2018 онд хийсэн судалгаагаар лабораторийн өгөгдлийн таамаглалд үндэслэн загвар бүтээжээ. Тэд хүмүүсийн зөвхөн 20 хувь нь маск зүүвэл томуугийн тархалтад өөрчлөлт гарахгүй гэж дүгнэжээ. Гэсэн хэдий ч өндөр шүүлтүүртэй мэс заслын маск хэрэглэснээр 50 хувь нь хангалтгүй үр нөлөө үзүүлж магадгүй юм. Энэ бол ердөө онолын үр дүн бөгөөд Ковид-19-ийн дэгдэлтийг маск өргөнөөр хэрэглээгүй газруудад хязгаарласан гэдгийг бид мэднэ. Нөгөөтэйгүүр, дэгдэлт хяналтаас гарсан үед багахан хувь нэмэр ч чухал юм.
Эцэст нь хэлэхэд, маскны талаарх давхар стандарт нь шинжлэх ухаантай холбоогүй, харин цар тахлын үед бидний хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх соёлын ялгаатай холбоотой гэсэн хардлагаас зайлсхийхэд хэцүү юм. Азид нийгмийн эрүүл мэндийн талаарх хандлага, зан үйлийг өөрчилсөн анхны коронавирусын цар тахал болох SARS-аас хойш энэ ялгаа тодорхой болсон. Энэ нь зөвхөн маскны тухай биш: Азиас бусад орнууд хүмүүсийн халууныг хэмжих эсвэл олон нийтийн газрыг ариутгах тал дээр өөр өөрөөр хандсан. Гэсэн хэдий ч энэ хандлагад шинэ зүйл алга. Бид ямар нэгэн дадал зуршил бидний урьдчилсан төсөөлөлтэй нийцэхгүй үед онцгой нотолгоо хүсдэг. Харамсалтай нь энэ нь хэтэрхий түгээмэл байдаг; эрдэмтэд ч үүнээс ангид биш юм.
WIRED нь олон нийтийн эрүүл мэнд болон коронавирусын цар тахлын үед өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаарх мэдээ, нийтлэлд үнэ төлбөргүй хандах боломжийг олгож байна. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ мэдээллийг авахын тулд манай Коронавирусын шинэчлэлтийн мэдээллийн товхимолд бүртгүүлж, манай сэтгүүл зүйг дэмжихийн тулд бүртгүүлнэ үү.
WIRED бол маргаашийг биелүүлэх газар юм. Энэ бол байнга өөрчлөгдөж буй ертөнцийг ойлгоход туслах мэдээлэл, санаа бодлын чухал эх сурвалж юм. WIRED-ийн яриа нь технологи нь соёлоос бизнес, шинжлэх ухаанаас дизайн хүртэл бидний амьдралын бүхий л талыг хэрхэн өөрчилж байгааг харуулж байна. Бидний нээж илрүүлж буй нээлт, инноваци нь сэтгэлгээний шинэ арга зам, шинэ холболт, шинэ салбаруудад хүргэдэг.
© 2020 Condé Nast. Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан. Энэ сайтыг ашигласнаар манай Хэрэглэгчийн гэрээ (2020 оны 1-р сарын 1-нд шинэчлэгдсэн) болон Нууцлалын бодлого, Күүки мэдэгдлийг (2020 оны 1-р сарын 1-нд шинэчлэгдсэн) болон Калифорнийн нууцлалын эрхийг хүлээн зөвшөөрч байна гэсэн үг юм. Миний хувийн мэдээллийг бүү зар. Wired нь жижиглэн худалдаачидтай хамтран ажилладаг түншлэлийн хүрээнд манай сайтаар дамжуулан худалдаж авсан бүтээгдэхүүнээс борлуулалтын тодорхой хэсгийг олж авч болно. Энэ сайтын материалыг Condé Nast-ийн урьдчилан бичгээр өгсөн зөвшөөрөлгүйгээр хуулбарлах, түгээх, дамжуулах, кэшлэх эсвэл өөр аргаар ашиглахыг хориглоно. Зар сурталчилгааны сонголтууд
Нийтэлсэн цаг: 2020-04-09